พันธมิตรการดําเนินการด้านสุขภาพดิจิทัล: ความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชนเพื่อให้เข้าถึงสุขภาพได้ 

Digital Health Action Alliance (DHAA) เป็นความร่วมมือระหว่าง Mercer และ World Economic Forum (WEF) ซึ่งเป็นองค์กรระหว่างประเทศสําหรับความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชน

เป้าหมายของ DHAA คือการวิจัยว่าเทคโนโลยีสุขภาพดิจิทัลใหม่ ๆ ร่วมกับการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและแหล่งการดูแลที่เชื่อถือได้ จะช่วยลดการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเนื่องจากโรคที่ไม่ติดต่อ (NCD) โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างไร ปัจจุบันพันธมิตรประกอบด้วยองค์กร ผู้สนับสนุน และผู้ประกอบการ 54 แห่งที่ทํางานร่วมกันเพื่อรับมือกับความท้าทายนี้

ในวันที่ 18 มกราคม 2023 DHAA ได้จัดการประชุมประจําปีของ WEF ในเมืองดาโวส ประเทศสวิตเซอร์แลนด์ ซึ่งนี่เป็นโอกาสที่พิเศษสําหรับสมาชิกพันธมิตรในการแบ่งปันกําหนดการและการค้นพบกับรัฐบาล ธุรกิจ และองค์กรที่ไม่ใช่ภาครัฐที่มีอิทธิพลจากทั่วโลก

เซสชันนี้นําโดย ดร. Lorna Friedman พันธมิตรอาวุโสด้านสุขภาพ การเปลี่ยนแปลง และความยั่งยืนที่ Mercer ที่นี่เธออธิบายความสําคัญของวาระของ DHAA และงานที่ได้รับจนถึงตอนนี้

โรคหัวใจและหลอดเลือดคือนักฆ่าอันดับหนึ่งของโลก ซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตประมาณ 18 ล้านคนในแต่ละปี ซึ่งเกือบหนึ่งในสามของการเสียชีวิตทั้งหมดทั่วโลก และประมาณ 6.5 ล้านรายการเหล่านี้ถือว่าเป็นการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร กล่าวคือ ผู้คนที่เสียชีวิตก่อนอายุ 70 ปี ¹

การแก้ไขปัญหานี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นเป้าหมายด้านความยั่งยืนที่สําคัญโดยรัฐสมาชิกของสหประชาชาติ ซึ่งกําหนดเป้าหมายในการลดการเสียชีวิตก่อนกําหนดจาก NCD ลงหนึ่งในสามภายในปี 2030 ²

การเสียชีวิตเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ําและปานกลาง และแสดงถึงตัวชี้วัดความเหลื่อมล้ําด้านสุขภาพทั่วโลกที่มีนัยสําคัญและมีค่าใช้จ่ายสูง อย่างไรก็ตาม การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรยังเกิดขึ้นในประเทศที่มั่งคั่ง ซึ่งมีการผลิตและเข้าถึงเทคโนโลยีที่ก้าวหน้าที่สุดและยาที่มีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่น ในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกามีความแตกต่างทางสุขภาพอย่างมีนัยสําคัญและความแตกต่างอย่างมากในอายุขัยเฉลี่ยทั่วทั้งภูมิภาค และแม้แต่ระหว่างเมืองต่าง ๆ ส่วนใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับอัตราที่แตกต่างกันของโรคหัวใจและหลอดเลือด ³  ดังนั้นผลกําไรที่เราได้ทําในด้านวิทยาศาสตร์คลินิกและการจัดการสุขภาพจึงไม่ได้ถูกกระจายอย่างเท่าเทียมกัน

การเสียชีวิตก่อนกําหนดทําให้ครอบครัว ชุมชน และสังคมของบุคคลซึ่งมักมีส่วนร่วมในทางเศรษฐกิจและสังคมในช่วงปีแรก ๆ ดังนั้นนี่เป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อทุกคน และจากมุมมองของนายจ้าง การลดความเจ็บป่วย ความบกพร่องก่อนเวลาอันควร และแม้กระทั่งการเสียชีวิตจาก NCD นั้นมีประโยชน์ทางเศรษฐกิจอย่างมีนัยสําคัญ - อีกครั้ง เนื่องจากผู้คนที่ได้รับผลกระทบมักเป็นบุคคลสําคัญในชีวิตการทํางานของพวกเขา

เราอยู่ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในด้านการดูแลสุขภาพ ดังนั้น เราจึงถามตัวเองว่า มีโอกาสที่จะใช้เทคโนโลยีดิจิทัลเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาเพื่อช่วยลดการเสียชีวิตจาก NCD และปิดช่องว่างด้านสุขภาพหรือไม่ เพื่อช่วยตอบคําถามนี้ อันดับแรกเราพยายามทําความเข้าใจว่าการดูแลสุขภาพกําลังถูกเข้าถึงในปัจจุบันอย่างไร และการใช้เทคโนโลยีในชุมชนต่าง ๆ ที่หลากหลาย

ในชุมชนที่ไม่มีทรัพยากรด้านสุขภาพที่ครอบคลุมหรือไม่ได้รับการลงทุนที่เพียงพอ คุณพบว่าการส่งเสริมและบริการด้านสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยหรือส่งมอบผ่านเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของชุมชน พวกเขาเป็นนักแสดงที่สําคัญที่ได้รับการสนับสนุนจากนโยบาย ของรัฐบาลและระบบสุขภาพของรัฐบาลกลางในประเทศเช่นอินเดีย, บราซิล, และเคนยา ^4,5,6. แต่อีกครั้ง เราไม่เพียงพูดถึงประเทศที่มีรายได้ต่ําและปานกลางเท่านั้น ในสหรัฐอเมริกา ชุมชนชนบทหลายแห่งและศูนย์สุขภาพที่ผ่านการรับรองของรัฐบาลกลางดําเนินการคลินิกสุขภาพที่มีเจ้าหน้าที่สุขภาพของชุมชนที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเหล่านี้รวมอยู่ในทีมสุขภาพที่มักจะรวมถึงเภสัชกร พยาบาล ผดุงครรภ์ และอื่น ๆ ⁷

และแนวโน้มกําลังเพิ่มขึ้น

ทําไม เนื่องจากมีเอกสารวิชาการที่บ่งชี้ว่าคนงานเหล่านี้สามารถสร้างความไว้วางใจได้ในระดับสูง พนักงานสาธารณสุขของชุมชนมักจะมาจากชุมชนที่พวกเขาให้บริการ พวกเขาได้สร้างทุนทางสังคมความสัมพันธ์และการเชื่อมต่อระหว่างบุคคลซึ่งแปลเป็นความไว้วางใจ ^8.9 และเมื่อคุณกําลังพูดถึงภาวะเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นสิ่งสําคัญมาก ผู้คนจะต้องรู้สึกสบายใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของพวกเขาและความท้าทายในการจัดการภาวะตลอดชีวิต

การวิจัยของเราที่ DHAA จะพิจารณาสุขภาพในสี่ด้านที่แตกต่างกัน ได้แก่ การป้องกัน การวินิจฉัย การรักษา และการดูแลสุขภาพของชุมชน เราพบว่าพนักงานสาธารณสุขชุมชนเป็นหัวข้อผ่านองค์ประกอบเหล่านั้นทั้งหมด

นั่นคือตอนที่เราเริ่มสนใจอย่างมากว่าจะนําเทคโนโลยีไปใช้ได้อย่างไร หากเราสามารถนําเครื่องมือสุขภาพดิจิทัลที่เหมาะสมมาอยู่ในมือของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพในชุมชนเหล่านี้ ผู้คนที่อยู่แนวหน้ามีปฏิสัมพันธ์กับครอบครัวและมักจะให้บริการด้านสุขภาพแก่ผู้คนในชุมชนเหล่านี้ ซึ่งอาจเป็นการสมรสที่เกือบจะสมบูรณ์แบบ ปัจจุบันผู้สนับสนุนที่เชื่อถือได้ได้เปิดใช้งานเพื่อให้มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากขึ้น

ประโยชน์หลักจะเพิ่มขึ้นและเข้าถึงข้อมูลและกิจกรรมตามเป้าหมายได้เร็วขึ้นตามความต้องการ ตัวอย่างเช่น การวินิจฉัยสิ่งหนึ่งที่น่าตื่นเต้นมากในขณะนี้คือสิ่งที่เราเรียกว่าการวินิจฉัย "จุดดูแล" นั่นคือความคิดที่คุณสามารถค้นหาได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับคุณโดยไม่ต้องออกจากบ้าน

ตั้งแต่COVID-19 เราทุกคนรู้สึกสะดวกใจกับแนวคิดการสลับสับเปลี่ยนตัวเอง และนั่นก็เป็นเรื่องใหญ่มาก คุณไม่จําเป็นต้องหยุดงาน คุณไม่จําเป็นต้องเดินไปในเมืองใกล้เคียง คุณไม่จําเป็นต้องหาใครสักคนมาดูแลลูกๆ ของคุณ ดังนั้นจึงมีคุณค่าทางเศรษฐกิจอย่างมากในการเปลี่ยนสถานที่ดูแล

ด้วยการตรวจCOVID-19 คุณจะได้รับผลการทดสอบทันที และผลการทดสอบเหล่านั้นยังแจ้งพฤติกรรมของคุณอีกด้วย แต่การวินิจฉัยอื่น ๆ อาจกําหนดให้บุคคลต้องตีความการทดสอบและแนะนําให้มีการดําเนินการเพิ่มเติม และนี่คือจุดที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของชุมชนเข้ามา หากเราได้เทคโนโลยีดิจิทัลที่เหมาะสมมาให้พวกเขา รวมถึงปัญญาประดิษฐ์ (AI) เราก็สามารถทําให้งานของพวกเขาง่ายขึ้นได้มาก พวกเขาสามารถได้รับการวินิจฉัยที่นั่นและจากนั้นสื่อสารกับทีมเพื่อทําความเข้าใจว่าตัวเลือกใดที่จะเสนอผู้ป่วย

แน่นอนว่าเราไม่สามารถทึกทักเอาเองได้ว่าพนักงานสาธารณสุขของชุมชนจะต้องการเทคโนโลยีหรือความรับผิดชอบใหม่นี้ เราต้องเข้าใจประสบการณ์ แรงบันดาลใจ และอุปสรรคของพวกเขาด้วย ดังนั้น เราจึงได้พัฒนาแบบสํารวจใน 11 ภาษา และเรากําลังทํางานร่วมกับกลุ่มนักการศึกษาและผู้ให้บริการพิเศษเพื่อให้เข้าใจมุมมองของพนักงานสาธารณสุขชุมชนได้ดียิ่งขึ้น เราต้องการเข้าใจว่าเครื่องมือดิจิทัลที่พวกเขาใช้อยู่แล้วคืออะไรและพวกเขารู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับเครื่องมือเหล่านี้ จากนั้นเราจะรวมแบบสํารวจเหล่านี้กับการสัมภาษณ์ ดังนั้นเราจึงมีการผสมผสานที่ดีของข้อมูลเชิงปริมาณและข้อมูลเชิงคุณภาพเพื่อช่วยให้เราเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นจริง ๆ ในภาคสนาม รวมถึงตัวแปรในสภาพแวดล้อมที่หลากหลาย

องค์การอนามัยโลก (WHO) คาดการณ์ว่าเราอาจมีผู้ทํางานด้านสุขภาพทั่วโลกที่ขาดไป 18 ล้านคน ซึ่งจําเป็นต้องได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพทั่วโลกภายในปี 2030 ¹⁰ ดังนั้นเราจึงจําเป็นต้องแก้ไขปัญหานี้อย่างจริงจัง พนักงานสาธารณสุขชุมชนอาจเสนอทางออกหนึ่งทาง และเทคโนโลยีอาจช่วยเพิ่มผลกระทบของตน

เช่นเดียวกับแรงงานทุกคน เราจําเป็นต้องจัดการกับความท้าทายที่มีอยู่และตอบคําถามที่สําคัญ เช่น: เราจะสรรหาและรักษาพนักงานสาธารณสุขในชุมชนได้อย่างไร เราจะสร้างบทบาทให้มีส่วนร่วมและมีความหมายได้อย่างไร ค่าตอบแทน? การฝึกอบรม? เราจะพัฒนาทักษะและสร้างเส้นทางอาชีพได้อย่างไร

เราหวังว่าการแนะนําเทคโนโลยีสุขภาพดิจิทัลใหม่ ๆ จะช่วยได้ในหลายด้านเหล่านี้ ผลการสํารวจเบื้องต้นได้แสดงให้เราเห็นว่าพนักงานที่มีอยู่ภาคสนามต้องการเทคโนโลยีมากขึ้น พวกเขามีความอยากอาหารและพวกเขาสามารถมองเห็นความเป็นไปได้ พวกเขาสามารถเห็นคุณค่าของการจดบันทึกและการบันทึกข้อมูลบนแท็บเล็ตแทนที่จะต้องเขียนทุกอย่างลงบนกระดาษ และสามารถสื่อสารได้แบบเรียลไทม์แทนที่จะต้องรอ มันทําให้งานของพวกเขาสั้นลงลดข้อผิดพลาดและส่งผลให้เกิดการดูแลที่ดีขึ้น

นายจ้างมีบทบาทสําคัญในการเล่น ประการแรก พวกเขามีส่วนร่วมในประกันสุขภาพ ซึ่งนายจ้างบางรายกําลังต้องการขยายธุรกิจสําหรับพนักงานทั้งหมดมากขึ้น ผู้จัดการฝ่ายทรัพยากรบุคคลและผู้จัดการฝ่ายความเสี่ยงอาจต้องการสอบถามตนเองว่า: สิทธิประโยชน์ของเราเหมาะสมกับวัตถุประสงค์หรือไม่ กรมธรรม์ประกันภัยของเราเหมาะสมกับวัตถุประสงค์หรือไม่ นโยบายของเรามีส่วนทําให้เกิดสุขภาพที่ส่งมอบอย่างเท่าเทียมกัน มีประสิทธิภาพ และมีประสิทธิภาพหรือไม่

ยิ่งเพิ่มขึ้น นี่หมายถึงการพิจารณาสิ่งที่มีอยู่และจําเป็นในระดับท้องถิ่น องค์กรระหว่างประเทศส่วนใหญ่กําหนดนโยบายของตนในระดับภูมิภาคหรือระดับโลก และหลายองค์กรมุ่งมั่นที่จะส่งมอบผลประโยชน์ที่สอดคล้องกันทั่วโลก อย่างไรก็ตาม “สอดคล้องกัน” ไม่ได้หมายความว่าเท่าเทียมกัน ส่วนต่าง ๆ ของโลกมีข้อกําหนดที่แตกต่างกันมากในเรื่องการดูแลสุขภาพ และนายจ้างได้รับประโยชน์จากการทําความเข้าใจจุดแข็งและความท้าทายในท้องถิ่น

เรากําลังเริ่มดูตัวชี้วัดต่าง ๆ เช่น ความเปราะบางของชุมชนและดัชนีความเข้มแข็งของชุมชน สิ่งเหล่านี้เป็นจุดข้อมูลที่ผู้จัดการความเสี่ยงทํางานด้วย แต่ก็มีแนวคิดมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าผู้นําการดําเนินธุรกิจและผู้จัดการสวัสดิการกําลังคุ้นเคยกับเรื่องนี้ นายจ้างได้รับประโยชน์จากการทําความเข้าใจความเสี่ยงด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นและการสนับสนุนทางสังคมในสถานที่ต่าง ๆ ที่พนักงานของตนทํางาน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบเหล่านี้ตอบสนองต่อภาวะวิกฤตอย่างไร ตัวอย่างเช่น หากสถานที่ปฏิบัติงานหลักหรือห่วงโซ่อุปทานได้รับผลกระทบจากน้ําท่วมครั้งใหญ่ พวกเขาจะแน่ใจได้อย่างไรว่าเจ้าหน้าที่สามารถเข้าถึงยาที่พวกเขาต้องการได้ ความยืดหยุ่นของศูนย์สุขภาพในท้องถิ่นคืออะไร และมันส่งผลกระทบต่อความยืดหยุ่นทางธุรกิจอย่างไร

นายจ้างมักทํางานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่ามีบริการภายในชุมชนท้องถิ่นของตน และมักถูกมองว่าเป็นผู้นําและแน่นอนว่าเป็นผู้มีอิทธิพล เพื่อให้มีผลกระทบ เราต้องเข้าใจสินทรัพย์ที่มีอยู่หรือช่องว่างในโครงสร้างการสนับสนุนด้านสุขภาพและสังคมของชุมชน เมื่อเราทํางานร่วมกันเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งของระบบสุขภาพ เราปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพสําหรับทุกคน และในการทําเช่นนั้น การมีส่วนร่วมต่อสังคมที่มีสุขภาพดีขึ้นสําหรับทุกคน

ความร่วมมือเป็นสิ่งสําคัญในการสร้างความมั่นใจว่าจะมีการกระจายทุนด้านสุขภาพอย่างเป็นธรรมในชุมชน และไม่ว่าเราจะเรียกมันว่า การเป็นหุ้นส่วน การสนับสนุน หรือการสนับสนุนระหว่างภาครัฐและเอกชน ในตอนท้ายของวัน ผู้คนก็ต้องการสาธารณสุข นายจ้างมีบทบาทในปัจจุบันและในอดีต เช่นเดียวกับผลประโยชน์ที่ได้รับ ในการส่งเสริมและมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพที่พนักงาน ลูกค้า และห่วงโซ่อุปทานของพวกเขาดําเนินงานอยู่

ผู้คนยังคงเป็นหัวใจสําคัญของการดูแล ผู้นําธุรกิจอาจเป็นผู้สนับสนุนที่สําคัญสําหรับการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ รวมถึงการสนับสนุนผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพของชุมชนในการเข้าถึงเครื่องมือที่พวกเขาต้องการ

ในฐานะนายจ้าง เราจําเป็นต้องตระหนักถึงความเป็นจริงใหม่นี้ และไม่สามารถอยู่ห่างจากสุขภาพของพนักงานได้อีกต่อไป เราไม่สามารถตั้งคําถามถึงความจําเป็นในการลงทุนเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของพนักงานของเราได้อีกต่อไป เรามีโอกาสที่จะสร้างความแตกต่าง เพื่อแสดงให้พนักงานและครอบครัวของพวกเขาเห็นว่าเราเข้าใจข้อกังวลของพวกเขา และให้ความช่วยเหลือและการสนับสนุนที่จําเป็นเพื่อให้ผ่านช่วงเวลาที่ท้าทาย

¹  _{องค์การอนามัยโลก เอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ “โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVDs)” วันที่ 11 มิถุนายน 2564 สามารถดูได้ที่ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)}

² _{องค์การอนามัยโลก “SDG Target 3.4 — Noncommunic Diseases and Mental Health” สามารถดูได้ที่ https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/indicator-groups/indicator-group-details/GHO/sdg-target-3.4-noncommunicable-diseases-and-mental-health.}

³ _{Song S, Ma G, Trisolini M, และคณะ “การประเมินความแตกต่างระหว่างประเทศในการเสียชีวิตก่อนกําหนดเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองในสหรัฐอเมริกา, JAMA Network Open, 12 พฤษภาคม 2021 สามารถดูได้ที่ https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2779781.}

⁴ _{Wadge H, Bhatti Y, Carter A และคณะ “กลยุทธ์ด้านสุขภาพของครอบครัวบราซิล: การใช้บุคลากรทางการแพทย์ของชุมชนเพื่อดูแลขั้นปฐมภูมิ” กรณีศึกษากองทุนเครือจักรภพ วันที่ 13 ธันวาคม 2559 สามารถดูได้ที่ https://www.commonwealthfund.org/publications/case-study/2016/dec/brazils-family-health-strategy-using-community-health-care-workers.}

⁵ _{Shanthosh J, Durbach A และ Joshi R. “การถือสิทธิของพนักงานสาธารณสุขชุมชนในอินเดีย: ด่านหน้าถัดไปของความคุ้มครองด้านสุขภาพสากล” วารสารสุขภาพและสิทธิมนุษยชน ฉบับที่ 23 ฉบับที่ 2 (2021): 225–238 มีให้บริการที่ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8694295/.}

⁶ _{Gitau A. “Kenya เปิดตัวกลยุทธ์สุขภาพชุมชนใหม่” ศูนย์นวัตกรรมด้านบุคลากรทางการแพทย์ของ Johnson & Johnson วันที่ 23 มีนาคม 2021 สามารถดูได้ที่ https://chwi.jnj.com/news-insights/kenya-launches-new-community-health-strategy.}

⁷ _{Sabo S, Allen C, Sutkowi K และคณะ “บุคลากรทางการแพทย์ของชุมชนในสหรัฐอเมริกา: ความท้าทายในการระบุ การสํารวจ และการสนับสนุนพนักงาน” American Journal of Public Health เล่ม 107 ฉบับที่ 12 (2017): ปี ค.ศ. 1964–1969 มีให้บริการที่ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678391/.}

⁸  _{เซนต์โอเนจ เจเอ็ม บรูคส์ เจวี “การแลกเปลี่ยนและการใช้ทุนทางวัฒนธรรมและสังคมในกลุ่มบุคลากรด้านสุขภาพของชุมชนในสหรัฐอเมริกา” สังคมวิทยา&แห่งความเจ็บป่วย ฉบับที่ 43 ฉบับที่ 2 (2021): 299–315. มีให้บริการที่ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33211336/.}

⁹ _{Berner M และคณะ คุณค่าของความสัมพันธ์: การปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้เข้าร่วมบริการมนุษย์ผ่านทุนทางสังคม กระทรวงสุขภาพและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา ปี 2020 มีให้บริการที่ https://ncimpact.sog.unc.edu/wp-content/uploads/sites/1111/2020/10/The-Value-of-Relationships-Improving-Human-Services-Participant-Outcomes-Through-Social-Capital.pdf.}

¹⁰ _{องค์การอนามัยโลก “การแก้ไขปัญหาการขาดบุคลากรทางการแพทย์ 18 ล้านคน — 35 การดําเนินการที่เป็นรูปธรรมและข้อความสําคัญหกข้อความ” 28 พฤษภาคม 2019 สามารถดูได้ที่ https://www.who.int/news/item/28-05-2019-addressing-the-18-million-health-worker-shortfall-35-concrete-actions-and-6-key-messages.}