Aliansi Tindakan Kesehatan Digital: Kolaborasi publik-swasta untuk menghadirkan kesehatan dalam jangkauan 

Aliansi Tindakan Kesehatan Digital (DHAA) adalah kolaborasi antara Mercer dan Forum Ekonomi Dunia (WEF), organisasi internasional untuk kerja sama publik-swasta.

Tujuan DHAA adalah meneliti cara teknologi kesehatan digital baru, ditambah pengobatan yang telah terbukti dan sumber perawatan tepercaya, dapat membantu mengurangi kematian dini akibat penyakit tidak menular (non-communicable disease atau NCD), khususnya penyakit kardiovaskular. Aliansi ini saat ini terdiri dari 54 organisasi, advokat, dan pengusaha yang berkolaborasi untuk menghadapi tantangan ini.

Pada 18 Januari 2023, DHAA menyelenggarakan Pertemuan Tahunan WEF di Davos, Swiss. Ini memberikan kesempatan unik bagi anggota aliansi untuk berbagi agenda dan temuan mereka dengan pemerintah, bisnis, dan organisasi nonpemerintah yang berpengaruh dari seluruh dunia.

Sesi ini dipimpin oleh Dr. Lorna Friedman, Mitra Senior untuk Kesehatan, Transformasi, dan Keberlanjutan di Mercer . Di sini ia menjelaskan pentingnya agenda DHAA dan pekerjaan yang telah dicapai sejauh ini.

Penyakit kardiovaskular adalah pembunuh nomor satu di dunia. Ini adalah penyebab sekitar 18 juta kematian setiap tahun — itu hampir sepertiga dari semua kematian di seluruh dunia. Dan sekitar 6,5 juta di antaranya dianggap sebagai kematian dini — yaitu, orang-orang yang meninggal sebelum usia 70 ^{1 tahun}.

Mengatasi masalah ini diakui sebagai tujuan keberlanjutan utama oleh negara-negara anggota Perserikatan Bangsa-Bangsa, yang menetapkan tujuan untuk mengurangi kematian dini dari NCD sebesar sepertiga pada tahun 2030 ².

Sebagian besar kematian ini terjadi di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah serta mewakili metrik ketidakadilan kesehatan global yang signifikan dan mahal. Meskipun demikian, kematian dini juga terjadi di negara-negara kaya, di mana terdapat produksi dan akses ke teknologi paling canggih dan obat-obatan yang efektif. Di Inggris dan AS, misalnya, ada kesenjangan kesehatan yang signifikan dan perbedaan harapan hidup yang cukup besar di seluruh wilayah — dan bahkan di antara kota-kota yang berbeda. Banyak dari hal tersebut bergantung pada berbagai tingkat penyakit kardiovaskular ³.  Jadi, keuntungan yang kita peroleh dalam ilmu klinis dan manajemen kesehatan tidak didistribusikan secara merata.

Kematian dini merampas keluarga, komunitas, dan masyarakat individu yang sering kali berada di tahun-tahun awal kontribusi ekonomi dan sosial mereka. Jadi ini adalah masalah yang memengaruhi semua orang. Dan dari perspektif perusahaan, mengurangi kesehatan yang buruk, gangguan prematur, dan bahkan kematian akibat NCD memiliki manfaat ekonomi yang signifikan — sekali lagi, karena orang-orang yang terkena dampak sering kali berada di puncak kehidupan kerja mereka.

Kita berada di tengah transformasi digital dalam perawatan kesehatan. Jadi, kami bertanya pada diri sendiri, apakah ada kesempatan untuk menerapkan teknologi digital sebagai katalis untuk membantu mengurangi kematian akibat NCD dan menutup kesenjangan kesehatan? Untuk membantu menjawab pertanyaan ini, kami pertama-tama berupaya memahami cara layanan kesehatan diakses saat ini dan cara teknologi digunakan dalam beragam komunitas tertentu.

Di komunitas di mana sumber daya kesehatan yang ekstensif tidak tersedia atau tidak menerima investasi yang memadai, Anda menemukan bahwa promosi dan layanan kesehatan difasilitasi oleh atau diberikan melalui pekerja kesehatan komunitas. Mereka adalah pelaku penting yang didukung oleh kebijakan pemerintah dan sistem kesehatan federal di negara-negara seperti India, Brasil, dan Kenya ^4,5,6 . Namun sekali lagi, kita tidak hanya berbicara tentang negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Di AS, banyak masyarakat pedesaan dan Pusat Kesehatan Berkualifikasi Federal mengoperasikan klinik kesehatan yang dilengkapi dengan pekerja kesehatan masyarakat yang berkualifikasi. Petugas kesehatan ini bergabung dalam tim kesehatan yang sering kali mencakup apoteker, perawat, bidan, dan lainnya ⁷.

Dan tren sedang berkembang.

Mengapa? Karena ada literatur yang menunjukkan bahwa pekerja ini mampu membangun kepercayaan tingkat tinggi. Petugas kesehatan masyarakat sering berasal dari masyarakat yang mereka layani. Mereka telah menghasilkan modal sosial, hubungan, dan konektivitas interpersonal, yang diterjemahkan ke dalam kepercayaan ^8,9 . Dan ketika Anda berbicara tentang kondisi kronis seperti penyakit kardiovaskular, itu sangat penting - orang harus merasa nyaman berbicara tentang masalah kesehatan mereka dan tantangan mengelola kondisi seumur hidup.

Penelitian kami di DHAA meneliti kesehatan pada empat bidang berbeda: pencegahan, diagnosis, pengobatan, dan perawatan kesehatan masyarakat. Kami menemukan bahwa pekerja kesehatan masyarakat adalah benang merah dari semua elemen tersebut.

Saat itulah kami menjadi sangat tertarik dengan bagaimana teknologi dapat diterapkan. Jika kita dapat menempatkan alat kesehatan digital yang tepat di tangan pekerja kesehatan masyarakat ini — orang-orang di garis depan berinteraksi dengan keluarga dan sering memberikan layanan kesehatan kepada orang-orang di komunitas ini — itu bisa menjadi pernikahan yang hampir sempurna. Advokat tepercaya kini mampu menjadi lebih efektif dan efisien.

Manfaat utama ditingkatkan dan akses yang lebih cepat ke informasi dan aktivitas yang ditargetkan berdasarkan kebutuhan. Dalam diagnosis, misalnya, satu hal yang sangat menarik saat ini adalah apa yang kami sebut diagnosis “titik perawatan” — yaitu, ide bahwa Anda dapat menemukan apa yang salah dengan Anda tanpa meninggalkan rumah.

Sejak COVID-19, kita semua sekarang cukup nyaman dengan gagasan untuk beralih secara mandiri. Dan itu sangat besar. Anda tidak perlu mengambil cuti kerja. Anda tidak perlu berjalan ke kota terdekat. Anda tidak perlu mencari seseorang untuk merawat anak-anak Anda. Jadi, ada nilai ekonomi yang sangat besar dalam mengubah lokasi perawatan.

Dengan tes COVID-19, Anda mendapatkan hasil tes Anda dengan segera, dan hasil tersebut juga menginformasikan perilaku Anda. Tetapi diagnostik lain mungkin mengharuskan seseorang untuk menafsirkan tes dan menyarankan tindakan lebih lanjut. Dan di situlah pekerja kesehatan masyarakat datang. Jika kita memberi mereka teknologi digital yang tepat, termasuk kecerdasan buatan (AI), kita dapat membuat pekerjaan mereka jauh lebih mudah. Mereka bisa mendapatkan diagnosis di sana dan kemudian, dan berkomunikasi dengan tim untuk memahami pilihan apa yang ditawarkan kepada pasien.

Tentu saja, kita tidak bisa berasumsi bahwa petugas kesehatan masyarakat menginginkan teknologi atau tanggung jawab baru ini. Kita juga perlu memahami pengalaman, aspirasi, dan hambatan mereka. Jadi, kami juga telah mengembangkan survei dalam 11 bahasa — dan kami bekerja sama dengan sekelompok pendidik dan penyedia layanan di lapangan yang luar biasa untuk lebih memahami pandangan pekerja kesehatan masyarakat. Kami ingin memahami alat bantu digital apa yang sudah mereka gunakan dan bagaimana perasaan mereka tentang alat bantu tersebut. Kemudian, kami menggabungkan survei ini dengan wawancara, sehingga kami memiliki perpaduan data kuantitatif dan masukan kualitatif yang baik untuk membantu kami memahami apa yang sebenarnya terjadi di lapangan serta variabel dalam pengaturan yang beragam.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memprediksi bahwa kita mungkin memiliki kekurangan global sebesar 18 juta pekerja kesehatan yang diperlukan untuk mencapai cakupan kesehatan universal paling lambat pada tahun 2030 ¹⁰ — sehingga kita sangat perlu mengatasi masalah ini. Petugas kesehatan masyarakat dapat menawarkan satu solusi, dan teknologi dapat membantu meningkatkan dampaknya.

Namun, seperti halnya tenaga kerja lainnya, kita perlu mengatasi tantangan yang ada dan menjawab pertanyaan utama, seperti: Bagaimana kita dapat merekrut dan mempertahankan tenaga kesehatan masyarakat? Bagaimana kita dapat menciptakan peran yang menarik dan bermakna? Kompensasi? Pelatihan? Bagaimana kita meningkatkan keterampilan dan menciptakan jalur karier?

Kami berharap bahwa memperkenalkan teknologi kesehatan digital baru akan membantu di banyak bidang ini. Hasil awal survei telah menunjukkan kepada kami bahwa pekerja yang ada di lapangan menginginkan lebih banyak teknologi. Mereka memiliki selera untuk itu, dan mereka dapat melihat kemungkinannya. Mereka dapat melihat nilai membuat catatan dan merekam data pada tablet daripada harus menuliskan semuanya di atas kertas, dan mampu berkomunikasi secara real time daripada harus menunggu. Ini memperpendek pekerjaan mereka, mengurangi kesalahan, dan menghasilkan perawatan yang lebih baik.

Perusahaan memiliki peran yang sangat besar untuk dimainkan. Pertama, mereka berkontribusi pada asuransi kesehatan, yang semakin ingin dikembangkan oleh beberapa perusahaan untuk seluruh tenaga kerja mereka. Manajer SDM dan manajer risiko mungkin ingin bertanya kepada diri sendiri: Apakah manfaat kita sesuai dengan tujuan? Apakah polis asuransi kita sesuai dengan tujuan? Apakah kebijakan kita berkontribusi terhadap kesehatan yang disampaikan secara adil, efektif, dan efisien?

Semakin banyak, ini berarti melihat apa yang tersedia dan dibutuhkan di tingkat lokal. Sebagian besar organisasi internasional menetapkan kebijakan mereka di tingkat regional atau global, dan banyak yang berusaha untuk memberikan manfaat yang konsisten secara global. Namun, “konsisten” tidak berarti adil. Berbagai belahan dunia memiliki persyaratan yang sangat berbeda dalam hal perawatan kesehatan, dan perusahaan mendapatkan manfaat dari pemahaman kekuatan dan tantangan lokal.

Kita mulai melihat metrik seperti kerentanan masyarakat dan indeks ketahanan masyarakat — ini adalah poin data yang bekerja sama dengan manajer risiko. Namun, hal ini semakin menjadi konsep yang dikenal oleh pemimpin operasi bisnis dan manajer tunjangan. Perusahaan mendapatkan manfaat dari pemahaman apa potensi risiko kesehatan dan dukungan sosial di berbagai tempat di mana karyawan mereka bekerja dan, khususnya, bagaimana sistem ini merespons saat krisis. Jika lokasi atau rantai pasokan utama terkena banjir besar, misalnya, bagaimana mereka memastikan staf dapat mengakses obat-obatan yang mereka butuhkan? Apa ketahanan pusat kesehatan setempat, dan bagaimana dampaknya terhadap ketahanan bisnis?

Perusahaan sering kali bekerja secara kolaboratif untuk memastikan layanan tersedia dalam komunitas lokal mereka, dan mereka sering dipandang sebagai pemimpin dan tentunya sebagai pemberi pengaruh. Agar berdampak, kita harus memahami aset atau kesenjangan yang ada dalam struktur dukungan kesehatan masyarakat dan sosial. Ketika kita bekerja sama untuk memperkuat sistem kesehatan, kita meningkatkan hasil kesehatan bagi semua orang dan, dengan melakukannya, berkontribusi terhadap masyarakat yang lebih sehat bagi semua orang.

Kolaborasi sangat penting dalam memastikan bahwa modal kesehatan akan didistribusikan secara lebih adil di masyarakat. Dan baik kita menyebutnya kemitraan publik-swasta, sponsor, atau advokasi, pada akhirnya, orang-orang membutuhkan perawatan kesehatan. Perusahaan memiliki peran saat ini dan historis, serta kepentingan penuh, dalam mempromosikan dan berkontribusi pada layanan kesehatan tempat karyawan, pelanggan, dan rantai pasokan mereka beroperasi.

Orang-orang masih menjadi inti perhatian. Pemimpin bisnis dapat menjadi pendukung penting transformasi kesehatan, termasuk mendukung pekerja kesehatan masyarakat untuk mendapatkan akses ke alat bantu yang mereka butuhkan.

Sebagai pemberi kerja, kita perlu mengenali realitas baru ini dan tidak lagi dapat menjauhkan diri dari kesehatan karyawan. Kita tidak bisa lagi mempertanyakan perlunya berinvestasi dalam kesejahteraan karyawan. Kita memiliki kesempatan untuk membuat perbedaan, untuk menunjukkan kepada karyawan dan keluarga mereka bahwa kita memahami kekhawatiran mereka, dan untuk memberi mereka bantuan dan dukungan yang diperlukan untuk melewati masa-masa sulit.

^{1 Organisasi Kesehatan}  _{Dunia. Lembar Fakta “Penyakit Kardiovaskular (CVD)”, 11 Juni 2021, tersedia di https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds).}

^{2 Organisasi Kesehatan} _{Dunia. “Target SDG 3.4 — Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Mental,” tersedia di https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/indicator-groups/indicator-group-details/GHO/sdg-target-3.4-noncommunicable-diseases-and-mental-health.}

³ _{Lagu S, Ma G, Trisolini M, dkk. “Evaluasi Ketimpangan Antar Negara dalam Kematian Dini Akibat Stroke di AS, Jaringan JAMA Terbuka, 12 Mei 2021, tersedia di https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2779781.}

⁴ _{Wadge H, Bhatti Y, Carter A, dll. “Strategi Kesehatan Keluarga Brasil: Menggunakan Pekerja Layanan Kesehatan Masyarakat untuk Memberikan Perawatan Primer,” Studi Kasus Dana Persemakmuran, 13 Desember 2016, tersedia di https://www.commonwealthfund.org/publications/case-study/2016/dec/brazils-family-health-strategy-using-community-health-care-workers.}

⁵ _{Shanthosh J, Durbach A, dan Joshi R. “Meminta Hak Pekerja Kesehatan Masyarakat di India: Perbatasan Berikutnya dari Cakupan Kesehatan Universal,” Jurnal Kesehatan dan Hak Asasi Manusia, Volume 23 Edisi 2 (2021): 225–238. Tersedia di https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8694295/.}

⁶ _{Gitau A. “Kenya Meluncurkan Strategi Kesehatan Masyarakat Baru,” Pusat Inovasi Pekerja Kesehatan Johnson & Johnson, 23 Maret 2021, tersedia di https://chwi.jnj.com/news-insights/kenya-launches-new-community-health-strategy.}

⁷ _{Sabo S, Allen C, Sutkowi K, dll. “Pekerja Kesehatan Masyarakat di Amerika Serikat: Tantangan dalam Mengidentifikasi, Melakukan Survei, dan Mendukung Tenaga Kerja.” Jurnal Kesehatan Masyarakat Amerika, Volume 107 Edisi 12 (2017): 1964–1969. Tersedia di https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678391/.}

⁸ _{Saint Onge JM, Brooks JV. “Pertukaran dan Penggunaan Modal Budaya dan Sosial di Antara Pekerja Kesehatan Masyarakat di Amerika Serikat,” Sosiologi & Penyakit Kesehatan, Volume 43 Edisi 2 (2021): 299–315. Tersedia di https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33211336/.}

⁹ _{Berner M dkk. Nilai Hubungan: Meningkatkan Hasil Peserta Layanan Manusia Melalui Modal Sosial. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, 2020. Tersedia di https://ncimpact.sog.unc.edu/wp-content/uploads/sites/1111/2020/10/The-Value-of-Relationships-Improving-Human-Services-Participant-Outcomes-Through-Social-Capital.pdf.}

¹⁰ Organisasi Kesehatan _{Dunia. “Mengatasi 18 Juta Kekurangan Pekerja Kesehatan — 35 Tindakan Beton dan Enam Pesan Utama,” 28 Mei 2019, tersedia di https://www.who.int/news/item/28-05-2019-addressing-the-18-million-health-worker-shortfall-35-concrete-actions-and-6-key-messages.}