Comienza un nuevo capítulo

Hacer que la atención sanitaria sea más asequible: por qué las compañías deben tomar la iniciativa 

Para millones de personas en todo el mundo, pagar la atención médica no es un hecho, sino una lucha diaria.

Ya sea que se enfrenten a altos costes médicos, cobertura de seguro inadecuada o recursos limitados de salud pública, muchas personas se ven obligadas a retrasar o renunciar a la atención esencial simplemente porque no pueden pagarla. Este desafío no se limita a los países de bajos ingresos o a mercados específicos, sino que es un problema mundial que abarca todas las industrias, las funciones y los niveles de ingresos.

 

Las organizaciones tienen la oportunidad de cambiar esto. Como proveedores de atención médica de confianza en muchos mercados, las organizaciones están en una posición única para abordar las brechas de asequibilidad y hacer que la atención médica sea más accesible para su plantilla. Los líderes de la organización deben reconocer los estrechos vínculos entre las presiones financieras y los resultados de salud. Adopte medidas proactivas para aliviar esas cargas, elaborando estrategias de beneficios que sean rentables, justas e inclusivas.

El coste de la atención sigue aumentando...

Si bien la inflación puede estar estabilizándose en algunas áreas de la economía, los costes médicos continúan aumentando. Según la última investigación de Tendencias de la Salud de MMB, se prevé que la tendencia médica mundial (excluyendo EE.UU.) alcance el 10,9 % este año. En EE.UU., donde el gasto sanitario ya es el más alto del mundo, se espera que la tendencia después de los cambios en el diseño del plan alcance el 5,8 %.

 

Varios factores están impulsando estos aumentos, desde el envejecimiento de la población y la evolución de los riesgos para la salud, hasta los avances en tecnología médica y la creciente demanda de servicios. A menos que las organizaciones tomen medidas urgentes para ayudar a manejar estas presiones, el aumento del coste de la atención pronto podría volverse insostenible tanto para las empresas como para sus empleados.

...y los empleados están sitiendo el impacto

La salud permite la productividad, pero algunos empleados confían poco en poder pagar la atención médica que necesitan

Porcentaje de empleados que no están seguros de poder permitirse la atención sanitaria...

Fuente: Health on Demand 2025 de Mercer Marsh Benefits, beneficios más inteligentes, fuplantilla más sólida

La imagen presenta una serie de estadísticas que resaltan el porcentaje de personas afectadas por diversos factores, categorizados por ingresos del hogar, sexo, estado de trabajo y estado de salud.

Ingresos del hogar: Para aquellos con ingresos del hogar superiores a la mediana, el 15 % se ve afectado, mientras que un 33 % significativamente mayor de las personas con ingresos inferiores a la mediana experimentan lo mismo.

Sexo: Al considerar el género, los hombres muestran un impacto del 18 %, mientras que las mujeres se ven más afectadas con un 26 %.

Estado laboral: Las estadísticas revelan que los trabajadores a tiempo completo tienen una tasa de impacto del 20 %. Esto aumenta para los trabajadores a tiempo parcial hasta el 29%, y alcanza el 31% para aquellos que trabajan por cuenta propia.

Estado de salud: En términos de salud, las personas que no tienen una afección de salud o discapacidad experimentan un impacto del 19 %, mientras que las que sí tienen una afección de salud o discapacidad se enfrentan a una tasa de impacto más alta del 25 %.

En general, los datos ilustran cómo diversos factores demográficos y socioeconómicos se correlacionan con el porcentaje de personas afectadas, enfatizando las disparidades basadas en los ingresos, el sexo, el tipo de empleo y el estado de salud.

Retrasar la atención sanitaria conlleva graves riesgos. Cuando las enfermedades no se tratan, a menudo empeoran, con el consiguiente aumento de los costes y de las bajas laborales. Pero los efectos de la asequibilidad de la atención médica van más allá de la salud física: influyen en cómo se sienten los empleados con respecto a sus trabajos y su empresa. Los empleados que confían en poder costearse la atención médica tienen más probabilidades de prosperar en su puesto actual (72% frente al 34% de los que no tienen confianza) y de sentir que su empresa se preocupa por su salud y bienestar (69% frente al 38%).

Un llamamiento a las empresas para que desarrollen estrategias de atención médica inteligentes y sostenibles

Ante el aumento de los costes de la atención médica, algunos empresarios pueden sentirse presionados para reducir los beneficios o transferir más costes a los empleados. Pero se trata de una decisión imprudente que puede minar la confianza, aumentar el estrés de los empleados y, en última instancia, retrasar el acceso a la atención necesaria. En su lugar, las empresas deben centrarse en la optimización de costes, diseñar beneficios que de alta calidad y que tengan en cuenta los costes, sin sacrificar la accesibilidad A continuación, se presentan cinco pasos que las organizaciones pueden dar para crear una estrategia de atención sanitaria asequible, sostenible e inclusiva:
  • Evaluar y mejorar la asequibilidad de la atención médica para todos los empleados
    Esto comienza con la identificación de brechas de cobertura en diferentes grupos de empleados y geografías, y luego trabaja para cerrarlas de una manera que sea justa, consistente y escalable En muchas partes del mundo, especialmente donde la atención médica pública es limitada o inconsistente, las compañías ya desempeñan un papel fundamental para subsanar las brechas sistémicas. Al introducir estándares mínimos de beneficios, las organizaciones pueden garantizar que nadie se quede atrás, independientemente de su ubicación, función o situación laboral.
  • Optimizar el gasto en asistencia médica sin comprometer la calidad de la atención
    La contención de costes no tiene por qué implicar recortes. Las empresas deben tratar de identificar las áreas en las que se pueden lograr eficiencias de costes sin reducir el valor o el acceso de los empleados. Las compañías pueden asumir un papel proactivo con los proveedores para asegurar mejores precios, dirigir a los empleados hacia proveedores de alta calidad y utilizar los datos de salud para diseñar intervenciones más inteligentes y específicas. Los acuerdos de financiación alternativos, como el autoseguro, el riesgo compartido los cautivos, también pueden ofrecer más flexibilidad y control sobre los costes de atención médica a largo plazo. Con la estrategia adecuada, las organizaciones pueden proteger tanto a su plantilla como a sus presupuestos.
  • Apoyar a los cuidadores y dependientes
    Muchos empleados asumen la carga financiera del cuidado, ya sea de niños, padres ancianos o familiares con enfermedades crónicas. Las empresas pueden ayudar ofreciendo planes de aportación definida o programas de descuento para compensar estos costes, especialmente para los dependientes que pueden no estar cubiertos por el plan de salud de la compañía. Estos programas no solo ayudan a las familias, sino que también fortalecen la lealtad y el compromiso entre los empleados cuidadores.
  • Garantizar una protección adecuada frente a enfermedades y lesiones catastróficas
    Las empresas deben evaluar si sus beneficios actuales ofrecen una protección financiera significativa en los peores escenarios, como un diagnóstico de cáncer, una lesión grave o una enfermedad a largo plazo. Sin una cobertura suficiente, los empleados pueden enfrentar costes personales devastadores que comprometen su estabilidad financiera durante años. Las organizaciones pueden mitigar este riesgo asegurándose de que todos los empleados, independientemente de su antigüedad, tipo de contrato o ubicación, tengan acceso a una protección básica para los casos de alto coste que alteran la vida. Se trata de un paso fundamental en la creación de beneficios que sean integrales y compasivos.
  • Mejorar la resiliencia financiera general
    Por último, las empresas deben reconocer que la asequibilidad de la atención médica está profundamente vinculada a la seguridad financiera general de los empleados. Las organizaciones pueden abordar esto ofreciendo salarios dignos, ampliando los programas de ahorro de emergencia y proporcionando educación financiera. Cuando los empleados no viven al día, es más probable que puedan pagar la atención médica que ellos y sus familias necesitan. En resumen, la salud financiera sienta las bases para la salud física y emocional, y ambas son clave para una plantilla feliz y comprometida.

Una atención sanitaria asequible es una ventaja estratégica

La asequibilidad de la atención sanitaria no es solo una cuestión de beneficios, es un imperativo empresarial. Las organizaciones con visión de futuro ya están tomando medidas para subsanar las brechas de cobertura, reducir las barreras relacionadas con los costes y fomentar plantillas más resilientes y saludables. Al realizar inversiones específicas y equitativas en asequibilidad, las organizaciones pueden crear estrategias de atención sanitaria más inteligentes que apoyen a las personas en todos los niveles y contribuyan a un futuro más saludable y seguro para todos.
Acerca del/de los autor(es)
Julie Potvin

es líder nacional de  SME en Mercer Marsh Benefits, Canadá

Jamil Kabbaj Renou

es líder  multinacional en Mercer Marsh Benefits, UAE  Marsh

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