Salud y beneficios

Hacer que la atención médica sea más asequible: por qué los empleadores deben liderar 

  • Autor
    Julie Potvin
    Director sénior de H&B Consulting en Mercer Marsh Benefits
  • Autor
    Jamil Kabbaj Renou
    Líder multinacional de gestión de riesgos y beneficios de Mercer Marsh

Para millones de personas en todo el mundo, pagar la atención médica no es un hecho, es una lucha diaria.

Ya sea que navegue por altos costos médicos, una cobertura de seguro inadecuada o recursos limitados de salud pública, muchas personas se ven obligadas a retrasar o renunciar a la atención esencial simplemente porque no pueden pagarla. Este desafío no se limita a países de bajos ingresos o mercados específicos; es un problema global, que atraviesa industrias, roles y niveles de ingresos.

 

Los empleadores tienen la oportunidad de cambiar esto. Como proveedores confiables de apoyo de atención médica en muchos mercados, las organizaciones están en una posición única para abordar las brechas de asequibilidad y hacer que la atención médica sea más accesible para su fuerza laboral. Los líderes organizacionales deben reconocer los estrechos vínculos entre las presiones financieras y los resultados de salud. Luego, tome medidas proactivas para aliviar esas cargas, creando estrategias de beneficios que sean rentables, justas e inclusivas.

El costo de la atención sigue aumentando...

Si bien la inflación puede estabilizarse en algunas áreas de la economía, los costos médicos continúan aumentando. Según la última investigación de Tendencias de Salud de MMB, se proyecta que la tendencia médica global (excepto EE. UU.) alcance el 10,9 % este año. En los EE. UU., donde el gasto en atención médica ya es el más alto del mundo, se espera que la tendencia después de los cambios en el diseño del plan alcance el 5,8 %.

 

Varios factores están impulsando estos aumentos, desde poblaciones envejecidas y riesgos de salud en evolución, hasta avances en la tecnología médica y una creciente demanda de servicios. A menos que los empleadores tomen medidas urgentes para ayudar a manejar estas presiones, el aumento del costo de la atención pronto podría volverse insostenible tanto para las empresas como para su gente.

...y los empleados sienten el impacto

Para muchos empleados, la asequibilidad de la atención médica no es una preocupación abstracta, es una preocupación diaria. Lo último de MMB Health on Demand La investigación reveló que más de uno de cada cinco empleados (22 %) no está seguro de poder pagar la atención médica que ellos o su familia necesitan, mientras que casi un tercio (28 %) ha demorado la búsqueda de atención en los últimos dos años debido a limitaciones financieras. Y esta carga recae de manera desproporcionada en los trabajadores de bajos ingresos, el personal de medio tiempo y autónomo, las mujeres y las personas que viven con afecciones crónicas o discapacidades.

La salud permite la productividad, pero algunos empleados están menos seguros de que pueden pagar la atención médica que necesitan

Porcentaje de empleados que no están seguros de poder pagar la atención médica...

Porcentaje de empleados que no están seguros de poder pagar la atención médica Fuente: Mercer Marsh Beneficios Health on Demand 2025, beneficios más inteligentes, fuerza laboral más sólida

La imagen presenta una serie de estadísticas que resaltan el porcentaje de personas afectadas por diversos factores, categorizados por ingresos familiares, sexo, estado laboral y estado de salud.

Ingreso familiar: Para aquellos con un ingreso familiar superior a la mediana, el 15 % se ve afectado, mientras que un porcentaje mucho más alto, el 33 %, de las personas con un ingreso inferior a la mediana experimentan lo mismo.

Género: Al considerar el género, los hombres muestran un impacto del 18 %, mientras que las mujeres se ven más afectadas al 26 %.

Estado del trabajo: Las estadísticas revelan que los trabajadores de tiempo completo tienen una tasa de impacto del 20 %. Esto aumenta para los trabajadores de medio tiempo al 29 % y alcanza el 31 % para aquellos que trabajan por cuenta propia.

Estado laboral: En términos de salud, las personas que no tienen una afección de salud o discapacidad experimentan un impacto del 19 %, mientras que aquellas que sí tienen una afección de salud o discapacidad enfrentan una tasa de impacto más alta del 25 %.

En general, los datos ilustran cómo varios factores demográficos y socioeconómicos se correlacionan con el porcentaje de personas afectadas, enfatizando las disparidades basadas en los ingresos, el sexo, el tipo de empleo y el estado de salud.

Retrasar la atención médica conlleva riesgos graves. Cuando las condiciones no se tratan, a menudo empeoran, lo que conduce a costos más altos en el futuro y más tiempo fuera del trabajo. Pero los efectos de la asequibilidad de la atención médica van más allá de la salud física: dan forma a cómo se sienten los empleados con respecto a sus trabajos y a su empleador. Los empleados que están seguros de que pueden pagar la atención médica tienen más probabilidades de prosperar en su función actual (72 % frente a 34 % para aquellos que no están seguros) y de sentir que su empleador se preocupa por su salud y bienestar (69 % frente a 38 %).

Un llamado a los empleadores: desarrollar estrategias de atención médica inteligentes y sostenibles

Ante el aumento de los costos de atención médica, algunos empleadores pueden sentir presión para reducir los beneficios o trasladar más costos a los empleados. Sin embargo, este es un movimiento a corto plazo que corre el riesgo de socavar la confianza, aumentar el estrés de los empleados y, en última instancia, retrasar el acceso a la atención necesaria. En cambio, los empleadores deben centrarse en la optimización de costos, diseñando beneficios de alta calidad y conscientes de los costos, sin sacrificar la accesibilidad. Estas son cinco medidas que las organizaciones pueden tomar para desarrollar una estrategia de atención médica asequible, sostenible e inclusiva:
  • Evaluar y mejorar la asequibilidad de la atención para todos los empleados
    Esto comienza con la identificación de brechas de cobertura en los diferentes grupos de empleados y geografías, y luego trabajar para cerrarlas de una manera justa, coherente y escalable. En muchas partes del mundo, en particular cuando la atención médica pública es limitada o inconsistente, los empleadores ya desempeñan un papel fundamental en el llenado de las brechas sistémicas. Al introducir estándares de beneficios mínimos, las organizaciones pueden garantizar que nadie quede atrás, independientemente de la ubicación, el rol o la situación laboral.
  • Optimizar los gastos de atención médica sin comprometer la calidad de la atención
    La contención de costos no tiene por qué implicar hacer recortes. Los empleadores deben buscar identificar áreas en las que se puedan lograr eficiencias de costos sin reducir el valor o el acceso para los empleados. Los empleadores pueden asumir un papel proactivo en el trabajo con los proveedores para asegurar mejores precios, dirigir a los empleados hacia proveedores de alta calidad y usar datos de salud para diseñar intervenciones más inteligentes y específicas. Los acuerdos de financiamiento alternativos, como el autoseguro, el riesgo combinado o los cautivos, también pueden ofrecer más flexibilidad y control sobre los costos de atención médica a largo plazo. Con la estrategia correcta, las organizaciones pueden proteger tanto a su gente como a sus presupuestos.
  • Apoyar a los cuidadores y dependientes
    Muchos empleados afrontan la carga financiera del cuidado, ya sea para niños, padres mayores o familiares con afecciones crónicas. Los empleadores pueden ayudar ofreciendo planes de contribución definida o programas de descuento para compensar estos costos, particularmente para dependientes que pueden no estar cubiertos por el plan de salud de la compañía. Estos programas no solo ayudan a las familias, sino que también fortalecen la lealtad y el compromiso entre los empleados que brindan cuidados.
  • Garantizar una protección adecuada contra enfermedades y lesiones catastróficas
    Los empleadores deben evaluar si sus beneficios actuales ofrecen una protección financiera significativa en los peores escenarios, como un diagnóstico de cáncer, una lesión grave o una enfermedad a largo plazo. Sin cobertura suficiente, los empleados pueden enfrentar costos personales devastadores que descarrilan su estabilidad financiera durante años. Los empleadores pueden mitigar este riesgo al asegurarse de que todos los empleados, independientemente de su antigüedad, tipo de contrato o ubicación, tengan acceso a la protección de referencia para eventos que alteran la vida y son de alto costo. Este es un paso fundamental para generar beneficios que sean integrales y compasivos.
  • Mejorar la resiliencia financiera general
    Por último, los empleadores deben reconocer que la asequibilidad de la atención médica está profundamente ligada a la seguridad financiera más amplia de los empleados. Las organizaciones pueden abordar esto ofreciendo salarios dignos, ampliando los programas de ahorro de emergencia y proporcionando educación financiera. Cuando los empleados no están viviendo al día, es más probable que paguen la atención médica que ellos y sus familias necesitan. En resumen, la salud financiera sienta las bases para la salud física y emocional, y ambas son clave para una fuerza laboral próspera.

La atención asequible es una ventaja estratégica

La asequibilidad de la atención médica no es solo un problema de beneficios, es un imperativo comercial. Los empleadores con visión de futuro ya están tomando medidas para cerrar las brechas de cobertura, reducir las barreras relacionadas con los costos y fomentar una fuerza laboral más resiliente y saludable. Al realizar inversiones específicas y equitativas en asequibilidad, las organizaciones pueden crear estrategias de atención médica más inteligentes que apoyen a las personas en todos los niveles y contribuyan a un futuro más saludable y seguro para todos.
Acerca de los autores
Julie Potvin

es líder nacional de  SME en Mercer Marsh Benefits, Canadá

Jamil Kabbaj Renou

es líder  multinacional en Mercer Marsh Benefits, Emiratos Árabes  Unidos  Marsh

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